口器複製
Duplication of stomatodeal strctures
這個英文字,相信很多人沒見過。這是我的老師陳昱瑞, 1989年在美國整形外科醫學會雜誌上發表的論文。
顏面畸形當中,有一小群的寶寶,乍看之下很像罕見顏面裂,可是仔細觀察,會發現他們上唇或下唇的組織多出一段。有時候上顎骨或下顎骨也會多出一截。
這種問題的發生率,比罕見顏面裂還罕見!陳昱瑞老師在80年代,收集了三個病例,一個是在脖子的下方,多了一個很小的嘴唇,(病人嘟嘴的時候,小的嘴唇也會嘟起來)。一個是上唇與上顎多了一截。一個是下唇與下顎多了一截。雖然只有三個病人,陳老師還是把三個病人分成三類,寫成論文,而且被美國整形外科醫學會雜誌接受刊登。
顏面畸形當中,有一小群的寶寶,乍看之下很像罕見顏面裂,可是仔細觀察,會發現他們上唇或下唇的組織多出一段。有時候上顎骨或下顎骨也會多出一截。
這種問題的發生率,比罕見顏面裂還罕見!陳昱瑞老師在80年代,收集了三個病例,一個是在脖子的下方,多了一個很小的嘴唇,(病人嘟嘴的時候,小的嘴唇也會嘟起來)。一個是上唇與上顎多了一截。一個是下唇與下顎多了一截。雖然只有三個病人,陳老師還是把三個病人分成三類,寫成論文,而且被美國整形外科醫學會雜誌接受刊登。
陳老師論文中的下唇下顎複製
我出道多年後,逐漸遇到一些類似的病患,有兩個下唇加上下顎多出一塊的的,有上唇上顎多出一截的…表示這種病患雖然少見,可是的確存在。.
乍看很像罕見顏面裂,事實上是上下唇的複製,上下嘴唇各自多出一截
手術的方式,由於病患不多,很難有一定的模式。簡單說就是見招拆招:軟組織方面,想辦法切除多餘的組織,恢復上唇或下唇正常的型態與功能。如果可能,要把疤痕放在比較不明顯的位置。骨骼方面,由於早期的骨骼手術對骨骼的後續生長都會有影響,我偏向保守,要等到比較大的年齡再考慮骨骼的切割,如果多餘的骨骼範圍不大,甚至只依靠齒列矯正來排齊牙齒,完全不去切割骨骼。
早期的病患,都已長大成人。有人已經做完正顎手術。有人進入大學,而且是分數最頂級的學系。
早期的病患,都已長大成人。有人已經做完正顎手術。有人進入大學,而且是分數最頂級的學系。