再談人中脊與疤痕
前一篇人中脊的貼文,從家長的回應,家長們對於人中脊與唇修復的疤痕之間,還是會有所混淆。我就再解釋一下,希望家長們更能理解兩者的分別。
臉部有許多的單位:例如眼睛、鼻子、嘴唇。每個單位之中,又會有所謂的次單位。以鼻子來說,鼻樑正中、鼻樑兩側、鼻頭、兩側鼻翼,各自是不同的次單位。嘴唇則是人中、兩側側唇與紅唇,分為四個次單位。所謂“人中”,兩側有兩條人中脊,人中脊之間有所謂的“人中凹”。
臉部有許多的單位:例如眼睛、鼻子、嘴唇。每個單位之中,又會有所謂的次單位。以鼻子來說,鼻樑正中、鼻樑兩側、鼻頭、兩側鼻翼,各自是不同的次單位。嘴唇則是人中、兩側側唇與紅唇,分為四個次單位。所謂“人中”,兩側有兩條人中脊,人中脊之間有所謂的“人中凹”。
臉部不同的單位與次單位。https://emedicine.medscape.com/article/1127307-overview#a2
人中脊與人中凹。https://twitter.com/johnnysphiltrum
在先前”談談單側唇裂一期修復的切口與疤痕”的貼文(https://ktchen.weebly.com/2193420596217673501019968263992046224489303402099921475.html)中,我們提到:單側唇修復技術演進的要點之一,就是將原本會跨過人中的切口,改為跟患側重建的人中脊一致。原來整形外科在顏面重建很重要的一個原則,就是儘量把疤痕放在臉部不同的次單位與次單位的交界處。這樣疤痕就會比較不明顯。
可是疤痕終究是疤痕,在”唇裂修復後的疤痕照顧“的貼文(https://ktchen.weebly.com/21767350102046224489244603034030116301652903139015.html)中也提到,疤痕必須照顧到細、平、顏色一致,才會不明顯。既然是”平”,就與人中脊的突起不太符合。所以疤痕與人中脊是不同的東西。疤痕本身要細、平、顏色一致,而人中脊必須隆起。
所以人中脊的重建,是靠著肌肉縫合的技巧,創造出人中脊與人中凹的落差,再把疤痕放在儘量與人中脊一致的位置,術後再靠著適當的疤痕照顧,讓疤痕淡化,只留下我們重建的人中脊與人中凹的落差,就能得到最好的重建結果。
前一篇貼文也提到,人中脊的隆起,在術後的疤痕按摩時,會趨於平緩,所以人中脊的重建,也必須做到過度矯正。這樣即使經過一年的術後按摩,還是可以有人中脊與人中凹的存在。以下是一些人中重建的例子:
可是疤痕終究是疤痕,在”唇裂修復後的疤痕照顧“的貼文(https://ktchen.weebly.com/21767350102046224489244603034030116301652903139015.html)中也提到,疤痕必須照顧到細、平、顏色一致,才會不明顯。既然是”平”,就與人中脊的突起不太符合。所以疤痕與人中脊是不同的東西。疤痕本身要細、平、顏色一致,而人中脊必須隆起。
所以人中脊的重建,是靠著肌肉縫合的技巧,創造出人中脊與人中凹的落差,再把疤痕放在儘量與人中脊一致的位置,術後再靠著適當的疤痕照顧,讓疤痕淡化,只留下我們重建的人中脊與人中凹的落差,就能得到最好的重建結果。
前一篇貼文也提到,人中脊的隆起,在術後的疤痕按摩時,會趨於平緩,所以人中脊的重建,也必須做到過度矯正。這樣即使經過一年的術後按摩,還是可以有人中脊與人中凹的存在。以下是一些人中重建的例子:
立即術後,患側嘴唇明顯的較健側隆起,是為了過度矯正。
短期結果:疤痕要照顧到:細、平、顏色一致; 人中脊要維持隆起。
長期結果:疤痕淡化,而且剛好在人中脊的位置,幾乎看不出來。人中脊維持隆起的形態。