雙側唇裂一期唇鼻修復的結果好壞要如何分辨(ㄧ)
雙側唇裂組織欠缺比單側多,兩邊的組織欠缺或是偏斜的程度還不一定對稱,手術的難度的確比單側唇裂複雜。可是目前修復的技術,已經是所謂的”整合式的修復”,也就是術前請矯正牙科做鼻牙槽塑形,手術方式一再修改,術後再用加高式的鼻模維持鼻形。大多數寶寶都能得到不錯的結果。目前也鮮少寶寶在學齡前需要二期的唇鼻整形。我們評估雙側裂的結果,也是要從上到下,做系統化的評估。要看起來”與常人無異”,當然基本上要兩側對稱,可是雙側裂除了對稱外,還有唇鼻相對的比例問題。比例如果不對,整體的結果還是會與常人有異。
鼻
- 鼻翼的對稱
- 鼻底的對稱
- 鼻孔寬的對稱
- 鼻小柱的高度
- 鼻孔寬
- 鼻尖的形態
唇
- 人中的寬度
- 唇弓的形態
- 唇高的對稱
- 紅唇的飽滿度
寶寶正常的鼻寬與鼻高的比例是接近正三角形
當然這些目標我自己也不一定能做到,但是我們理想的目標就是這些要點!而且跟單側裂一樣,術後立即的結果不一定好看,我們要看的是一歲半以後的結果。
後面幾篇貼文,就來談談雙側裂的結果是要怎麼看。
後面幾篇貼文,就來談談雙側裂的結果是要怎麼看。