顎裂修復後是否需要語言治療
我們每天要說無數的的話,卻從不曾意識到能說出一句讓別人聽得懂的話,需要牽涉到多麼複雜的動作。首先空氣由氣管送出,經過聲帶的振動而發聲。氣流到達咽喉時,軟顎的肌肉會往上往後收縮,與咽喉後壁接觸,封閉了口腔通往鼻腔的通路,讓氣流由口腔送出。再加上適當的舌頭的位置,上下颌間開閉的大小,和正確的唇形,才能發出一個正確的音。然後我們的耳朵接收到發出的聲音,傳到大腦,判別聲音的正確與否,再發出指令,調整所有的發聲器官,修正發出的聲音。在說一句話的時候,這些複雜的動作必須迅速的替換,才能連續的發出正確的聲音,構成別人聽得懂的話。這些在大多數人是本能的過程,對某些人卻是充滿了困難。
顎裂寶寶的發聲器官中,有許多部份可能不正常。譬如唇部的疤痕太嚴重,會影響唇部的活動。牙齒的排列不整、上下颌的發育不良、或顎咽閉合功能不全....等等,都有可能造成發聲的異常。除了閉合功能不佳必須經過手術才能改正外,其他的情況(所謂構音異常)大概都需要語音治療。我們在90年代的經驗顯示,約一半的顎裂寶寶需要接受為期不一的語音治療。
我們第一次的語言評估始於三歲。然後每六個月到一年評估一次。而語言治療通常是在三歲半才可以開始,很多家長會在孩子一歲半時就詢問語音治療的問題,ㄧ歲半左右的評估,是著重在孩子是否有發展遲緩的問題。發展遲緩的治療是所謂的早期療育,也就是會同時需要做物理治療、職能治療與語音治療。
通常唇顎裂小朋友的語言發展較一般同年齡孩子會稍慢,因此家家長在經過與鄰居或親戚比較後,常會懷疑顎裂寶寶是否不會說話,但其實他們的語言發展大概只會慢半年左右。以正常寶寶一歲時的語言發展程度來說,唇顎裂孩子大約要在一歲半左右才能發展到相同的程度。一般小朋友的語言發展到三歲時就會相當穩定,而唇顎裂的寶寶要到三歲半左右,所以語言治療開始的時機設定在三歲半,這年齡的寶寶也比較合作,可以接受枯燥的語音治療。
構音異常有不同的形式,有的異常隨年齡會自行改善,這種情況一般不需治療。而有的構音異常卻必須經過專業的治療才能改正。這種情況就一定要帶去醫院上課了。語音治療一般來說是一週一次,每次半個鐘頭到一個鐘頭左右。除了每週的訓練,每天家長在家還要幫小朋友做練習,幾個月後,發音異常一定會有所改善。
顎裂寶寶的發聲器官中,有許多部份可能不正常。譬如唇部的疤痕太嚴重,會影響唇部的活動。牙齒的排列不整、上下颌的發育不良、或顎咽閉合功能不全....等等,都有可能造成發聲的異常。除了閉合功能不佳必須經過手術才能改正外,其他的情況(所謂構音異常)大概都需要語音治療。我們在90年代的經驗顯示,約一半的顎裂寶寶需要接受為期不一的語音治療。
我們第一次的語言評估始於三歲。然後每六個月到一年評估一次。而語言治療通常是在三歲半才可以開始,很多家長會在孩子一歲半時就詢問語音治療的問題,ㄧ歲半左右的評估,是著重在孩子是否有發展遲緩的問題。發展遲緩的治療是所謂的早期療育,也就是會同時需要做物理治療、職能治療與語音治療。
通常唇顎裂小朋友的語言發展較一般同年齡孩子會稍慢,因此家家長在經過與鄰居或親戚比較後,常會懷疑顎裂寶寶是否不會說話,但其實他們的語言發展大概只會慢半年左右。以正常寶寶一歲時的語言發展程度來說,唇顎裂孩子大約要在一歲半左右才能發展到相同的程度。一般小朋友的語言發展到三歲時就會相當穩定,而唇顎裂的寶寶要到三歲半左右,所以語言治療開始的時機設定在三歲半,這年齡的寶寶也比較合作,可以接受枯燥的語音治療。
構音異常有不同的形式,有的異常隨年齡會自行改善,這種情況一般不需治療。而有的構音異常卻必須經過專業的治療才能改正。這種情況就一定要帶去醫院上課了。語音治療一般來說是一週一次,每次半個鐘頭到一個鐘頭左右。除了每週的訓練,每天家長在家還要幫小朋友做練習,幾個月後,發音異常一定會有所改善。
另外要強調的是,顎裂寶寶的問題是發音不對,而不是不會講話。如果根本不會講話,(例如到了兩歲還不會叫媽媽),那是語言發展遲緩的問題,需要去看復健科。顎裂修復手術即使做的再差,寶寶還是會講話,只會發音不正確。語言發展遲緩的情況即使再經過手術,也不會加速寶寶的語言發展。