唇裂術後護理須知
拆線後傷口照顧
- 傷口狀況良好,開始疤痕護理。
- 傷口狀況不良,持續用生理食鹽水紗布濕敷(2-3小時換一次),直到傷口癒合。濕敷時不塗藥膏。
疤痕護理:#嘟嘴貼 #矽膠片 #按摩 #疤痕藥
嘟嘴貼:用3M半吋膚色透氣紙膠帶(長度要到兩邊臉頰),先貼住患側臉頰,然後往另一側臉頰拉,拉出法令紋。另一隻手將健側臉頰往患側推,推出法令紋,然後將膠帶貼上。如果貼一條會鬆脫,可以再貼一條固定。
#作用:固定上唇的表皮,讓疤痕不致因為嘴唇活動的牽扯而變寬。
#注意事項:
*請用膚色透氣膠帶(其他膠帶固定效果較差)
*白天說話吃飯的時候都要貼。
*寶寶喝夜奶也要貼。
*兩側臉頰各貼一片人工皮,防止常常更換紙膠帶時造成破皮。
*人工皮每天取下讓皮膚透氣一小時
*膠帶痕跡可以用脫膠抹布清除。
*餵奶後,膠帶弄髒請更換。
*如果臉頰破皮,可以上下移動黏貼位置。
*嘟嘴貼要等到疤痕變軟才能停止。
*撕膠帶時要從兩頰的位置逐漸往疤痕位置撕開。不可只往一個方向。
*撕膠帶時可以用脫膠抹布或噴劑濕潤紙膠帶,才比較不會撕破皮。
矽膠片:矽膠片裁剪成合適大小(高度是嘴唇的高度,寬度超過疤痕邊緣0.5-1公分),比較黏的一面貼在疤痕上。外面再用紙膠帶固定。膠帶長度只要能固定矽膠片就可以,不用嘟嘴。紅唇可以貼矽膠片。
#作用:保濕,幫助疤痕穩定。所以要能夠密封疤痕才會有效。
#注意事項:
*開始使用時,黏貼3-4小時就要打開透氣。然後每隔2-3天延長每次黏貼時間, 直到可以黏貼10-12小時以上。
*矽膠片可以重複使用。每天要用肥皂洗淨,晾乾再使用。
*矽膠片不能黏貼在未癒合的傷口。
*矽膠片與人工皮不同,請勿混淆。
*矽膠片黏度不如紙膠帶,不建議兩者合併使用或白天使用。
*矽膠片一般是晚上睡覺時(嘴唇不會活動)黏貼。如果寶寶持續吃夜奶,就全部使用嘟嘴貼,不用矽膠片。
#作用:保濕,幫助疤痕穩定。所以要能夠密封疤痕才會有效。
#注意事項:
*開始使用時,黏貼3-4小時就要打開透氣。然後每隔2-3天延長每次黏貼時間, 直到可以黏貼10-12小時以上。
*矽膠片可以重複使用。每天要用肥皂洗淨,晾乾再使用。
*矽膠片不能黏貼在未癒合的傷口。
*矽膠片與人工皮不同,請勿混淆。
*矽膠片黏度不如紙膠帶,不建議兩者合併使用或白天使用。
*矽膠片一般是晚上睡覺時(嘴唇不會活動)黏貼。如果寶寶持續吃夜奶,就全部使用嘟嘴貼,不用矽膠片。
按摩:手洗乾淨,食指在唇內,拇指在唇外,夾住疤痕持續按壓。不是一按一放,不需要揉搓,也不需要往下拉。一次按摩持續施壓約一分鐘就可以。白天每小時按摩一次。鼻底疤痕直接用食指尖按壓。
#作用:克服疤痕攣縮
#注意事項:
*單側唇裂,唇峰上提、紅唇內陷就需要按摩,不看疤痕的軟硬。
*按摩到上提與內陷恢復,就可停止。
*雙側裂有兩側唇峰不對稱的情況才需要按摩。
*按摩時紙膠帶或矽膠片不用拿下。
*按摩的重點是頻率的多寡,不是時間的長短。
#作用:克服疤痕攣縮
#注意事項:
*單側唇裂,唇峰上提、紅唇內陷就需要按摩,不看疤痕的軟硬。
*按摩到上提與內陷恢復,就可停止。
*雙側裂有兩側唇峰不對稱的情況才需要按摩。
*按摩時紙膠帶或矽膠片不用拿下。
*按摩的重點是頻率的多寡,不是時間的長短。
疤痕藥膏:疤痕藥膏塗抹少量於疤痕上,等乾燥後就可加上嘟嘴貼。疤痕藥膏與矽膠片的作用方式相同,兩者不需要重複。
維持鼻形:#鼻模的配戴
- 一期唇修復的患側鼻孔會做到「過度矯正」。鼻模的目的是維持患側鼻孔的「過度矯正」。
- 配戴的鼻模是一套,從0號到4號。患側隨號數增大會逐漸加高。
- 鼻模從拆線後2-3天才開始配戴。
- 鼻模較窄邊朝鼻尖,較寬邊朝嘴唇,與正常鼻形符合。
- 配戴時鼻模塗抹凡士林或抗生素藥膏,先戴患側,進入約一半後再戴健側。
- 開始戴時鼻模無法完全進入是正常現象,幾天後就能完全推進。
- 鼻模要用打孔膠帶固定。膠帶要貼成U形鼻模才不容易滑出。
- 鼻模每4-6小時要取下清洗,再浸泡70%酒精20分鐘或用沸水煮5分鐘消毒,酒精消毒後用冷開水沖洗後再使用。
- 從0號開始,每1-2週換下一個,循序漸進的配戴到4號。4號以後再由醫師評估是否需要加號。
- 0號鼻模,患側會用矽膠管加長,1號以後就不用加長。
- 鼻模的上方要能撐著鼻孔邊緣,鼻模外側如果有空隙並沒有關係。
- 戴鼻模時,如果鼻翼或鼻尖產生紅腫,鼻模要停止配戴,而且要儘速就醫或上傳照片供醫師評估。
- 鼻模取出時如果上面沾有血漬,是因為鼻模尖端頂到鼻黏膜所導致。鼻模可以繼續戴,不需停止。可以用紅黴素藥膏作為潤滑。
- 二期唇鼻整修的鼻孔是做到對稱,鼻模只用單個,在拆線時會測量合適的大小。